所谓“排队两小时，看病五分钟”绝对不只是调侃。根据《中华医院管理杂志》调研，国内三甲医院门诊平均问诊时长约10分钟，热门专科、专家门诊单次沟通时间仅5~6分钟。
然而很多患者终于排到了号，坐到医生面前时，脑子突然一片空白，不知道该说什么、问什么，医生千叮万嘱的事项，出门就忘了一半，心里还犯嘀咕“刚才说的病情，医生不会理解错吧”。
什么阻碍了医患沟通
上述与医生沟通的障碍与不便，在患者中普遍存在，极大影响了诊疗效果与就诊体验，究其原因，主要来自以下方面。
这是最普遍最突出的问题，大多数患者未经过医学训练，加上就诊时紧张焦虑的情绪，导致病情描述往往过于模糊。
比如时间线不清晰，只会说 “疼了好一阵了”“断断续续不舒服”，讲不清具体起病时长、发作诱因、加重规律；症状模棱两可，说不准疼痛的位置、程度、性质（是刺痛、胀痛还是酸痛？）；忘了说明家族病史、既往病史、用药情况、过敏药物等关键信息。
医生不得不从大量碎片化、无逻辑的表述里筛选有效信息，既浪费宝贵的问诊时间，也容易因信息不全出现判断偏差。
表达有障碍这一点老年患者、异地就医人群的感受尤其明显。因为方言口音重，普通话不标准，医生难以准确理解，来回反复确认也说不清楚核心诉求。
脑卒中术后、认知症、口腔术后等患者，难免存在口齿含混的问题，与医生沟通也格外费劲。
另外高龄患者普遍听力衰退，医生交代的事情听不清楚，又不好意思反复追问，导致信息遗漏。
信息记不住门诊时间有限，就会显得医嘱信息密度极高，短短几分钟里要交代服药时间、服用剂量、饮食禁忌、自查技巧、复查节点……时不时还夹杂一些专业术语，很多患者听完要么一头雾水，要么转头就忘。
美国医疗保健研究与质量局研究显示，患者离开诊室后，会遗忘40%以上医嘱信息，老年患者的记忆保留率更低，3天后准确记忆的医嘱不足30%。
忘记医嘱还是其次，一旦记错或者混淆，还会有吃错药、漏复查、误判病情等严重隐患。
对于和医生沟通有困扰或担忧的患者，可以考虑选择陪诊师从旁协助，从而全方面解决沟通痛点。
结构化梳理病情就诊前，陪诊师会和患者、家属对接，系统梳理核心信息，协助将病历、报告等材料整理归档。相对于提前准备好一份结构化的病情摘要，避免问诊时卡壳、遗漏、啰嗦，让医生最快速度掌握全部诊疗依据，大幅节省时间。
另外还可协助患者把想问的问题按优先级整理好，问诊时逐一跟医生确认，确保所有疑问当场解决，不用来回奔波。
打破表达壁垒对于老年患者、异地患者、表达障碍人群，陪诊师则是最可靠的沟通桥梁。
把患者的方言土语、含混表述，准确简洁地转述给医生，避免因听不清、听不懂反复确认。针对听力不济的老人，将医生的话语清晰响亮、放慢语速转达，不用再费劲猜测。
医嘱记录助手针对医嘱记不住、易记错的困扰，陪诊师还可化身贴心“小助手”。问诊过程中同步记录，结束后将医嘱整理成文字材料交给患者，必要时同步家属。
关键事项着重强调，检查、复诊等时间节点提前提醒患者，最大程度避免吃错药、漏复查等问题。
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